Patomechanizm i przyczyny. 1. Sinica prawdziwa znika pod wpływem uciśnięcia skóry. Przyczyny: zwiększone stężenie odtlenowanej hemoglobiny we krwi włośniczkowej (>5 g/dl) lub obecność hemoglobiny patologicznej (najczęściej methemoglobiny >0,5 g/dl). 1) Sinica centralna – uogólniona, widoczna na błonach śluzowych (głównie
Choroba Buergera to schorzenie, które najczęściej dotyka mężczyzn między 30. a 40. rokiem życia. Powoduje zapalenie tętnic, bóle kończyn oraz problemy z Buergera – czym jest?Choroba Buergera jest zakrzepowo-zarostowym zapaleniem żył i tętnic. Rozpoczyna się w małych tętnicach kończyn górnych oraz dolnych. Tam dochodzi do nadmiernego liczebnego wzrostu komórek śródbłonka oraz pojawienia się nacieków limfocytarnych. Następnie wytwarza się skrzeplina, która zamyka światło naczynia, a ostatecznie, w przewlekłej fazie choroby, ma miejsce zwłóknienie ściany naczynia i jego zwężenie. W chorobie Buregera może dojść nawet do całkowitego zamknięcia światła naczynia na pewnych odcinkach, co powoduje zwłóknienie okolicznych nerwów oraz się, że na chorobę Buergera najczęściej chorują młodzi mężczyźni, którzy palą tytoń. Używka ta powoduje bowiem znaczne zwężanie się naczyń krwionośnych. Niektórzy specjaliści za przyczynę tej choroby uważają również wadliwe geny oraz niewłaściwe mechanizmy układu Buergera – objawyNajbardziej charakterystycznym objawem choroby Buergera jest chromanie przestankowe. Jest ono następstwem zwężenia się naczyń krwionośnych na pewnych odcinkach tętnic, co prowadzi do gorszego ukrwienia kończyn w określonych miejscach i pogorszony dopływ tlenu. Niedotlenienie oraz niedokrwienie tkanek sprawia, że chory odczuwa mocny ból oraz kurcz mięśni, który uniemożliwia mu naturalne i płynne poruszanie się. Chromanie można rozpoznać po charakterystycznym chodzie z przystankami – chory podczas poruszania się musi robić przerwy, aby odpocząć i odczekać, kiedy ból kończyn dolnych lub górnych w chorobie Burgera objawia się sinieniem palców rąk lub nóg oraz obrzękiem palców o sinoczerwonym zabarwieniu (podobnie jak w zespole Raynauda palce przypominają wałeczki). Do tego dochodzi uczucie drętwienia stóp lub rąk, jak również odczuwanie w nich ciągłego zimna. Jeżeli chory nie przestaje palić tytoniu, dochodzi do kolejnych następstw choroby, czyli bólów spoczynkowych oraz zmian Buergera – diagnostykaDiagnostyka choroby Burgera zaczyna się od przeprowadzenia wywiadu. Lekarz zbiera w nim informacje o rodzaju odczuwanego bólu, wieku pacjenta, epizodach chromania przestankowego itd. W badaniu przedmiotowym sprawdza z kolei czy występują ślady owrzodzeń, sine zabarwienie palców stóp lub rąk, palpacyjnie wyczuwa tętno w tętnicach pacjent musi wykonać szczegółowe badania laboratoryjne, takie jak:parametry wydolności nerek,profil lipidowy,ocenę zaburzeń krzepnięcia,przeciwciała przeciwkolagenowe,przeciwciała toczniowe,przeciwciała antykardiolipinowe,badania w kierunku badaniami laboratoryjnymi zleca się również wykonanie USG, badania radiologicznego oraz badania izotopowego. Wszystkie one mają pomóc odróżnić chorobę Burgera i związane z nią objawy od innych chorób takich jak np.: cukrzyca, miażdżyca zarostowa tętnic kończyn, twardzina układowa, choroba Raynauda, toczeń rumieniowaty, zespół antyfosfolipidowy, mikrozatorowość Buergera – leczenieGłównym celem leczenia choroby Buergera jest poprawa ukrwienia tkanek, wyeliminowanie bólu, usunięcie martwiczych zmian, a w ostateczności amputacja kończyny. Aby leczenie mogło mieć szansę na powodzenie, konieczne jest odstawienie tytoniu (dzięki temu odsetek amputacji można zmniejszyć z 40 do 5 %).W celu poprawy ukrwienia tkanek, stosuje się prostaglandyny, które powodują rozkurcz tętniczek oraz zwieraczy przedwłośniczkowych, hamujących sklejanie się płytek krwi. Do tego podawane są leki takie amlodypina czy nitrendypina (antagoniści wapnia), które doprowadzają do rozkurczu naczyń krwionośnych. W leczeniu farmakologicznym stosowane są też leki przeciwzakrzepowe oraz leczenia obejmuje również włączenie kontrolowanej aktywności fizycznej, która ma na celu poprawę ogólnego krążenia krwi. Ćwicząc, należy zadbać o odpowiednie wygodne ortopedyczne obuwie oraz ochraniacze na Powyższy artykuł nie stanowi porady lekarskiej. Jeśli masz problemy ze zdrowiem, skonsultuj się z lekarzem.
wiednio u 15,9% i 7,6% dzieci. DIAGNOSTYKA CHOROBY REFLUKSOWEJ PRZEŁYKU Bardzo ważną rolę w rozpoznawaniu GERD odgrywa dobrze zebrany wywiad lekarski. W doniesieniu Sakson i wsp. [1] wyniki bada-nia pH-metrycznego potwierdziły obecność kwaśnego GER aż u 86% dzieci (184/214) z objawami klinicznymi sugerującymi wystę-powanie refluksu. Młody mężczyzna, który pali papierosy, skarży się na drętwienie palców i ma na nich charakterystyczne zmiany, takie jak zasinienie albo trudno gojące się otarcia lub drobne skaleczenia, prawdopodobnie choruje na chorobę Buergera. Powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Wczesna diagnoza oraz leczenie ma ogromne znaczenie – może uchronić od kalectwa. Chorobę Buergera zwykle kojarzymy z miażdżycą. Tymczasem ma z nią niewiele wspólnego. Owszem, objawy są podobne: drętwienie palców, uczucie zimna, chromanie przestankowe, bóle mięśni i owrzodzenia kończyn, ale patomechanizm schorzenia jest zupełnie inny. Inne jest też Buergera zwana również zakrzepowo-zarostowym zapaleniem naczyń krwionośnych jest schorzeniem występującym najczęściej u mężczyzn (96% przypadków) między 20. a 45. rokiem życia. W małych i średnich naczyniach kończyn dochodzi do stanu zapalnego, który doprowadza do martwicy tkanek ściany naczyń krwionośnych i temu powstawanie zakrzepów wewnątrznaczyniowych, które zwężają światło naczyń. Postępujący proces chorobowy może doprowadzić do zupełnego zamknięcia światła naczyniowego. Najczęściej najpierw atakowane są stopy, później pojawiają się również zmiany w naczyniach rąk, a mogą pojawić się w innych częściach ciała. Pomimo postępu w badaniach nad chorobą Buergera, wciąż nie ma jednoznacznego stanowiska co do przyczyny jej powstawania. Są zdania wśród naukowców, że zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń jest chorobą autoimmunologiczną. Znaczy to, że układ odpornościowy zaczyna rozpoznawać komórki ścian naczyniowych jako obce i zaczyna je zwalczać. Prowadzi to do stanu zapalnego i uszkodzenia śródbłonka. W miejscach uszkodzeń powstają nacieki i zgrubienia, które zwężają światło naczynia. Krew z trudem przepływa przez takie naczynia, tworzą się zakrzepy, dochodzi do niedotlenienia i zmian martwiczych. Naczynie ulega zwłóknieniu i zarośnięciu. Jako pierwszy chorobę tę opisał lekarz amerykański Leo Buerger. Zauważył on, że zmiany w naczyniach nie są zmianami miażdżycowymi, a raczej zmianami zapalno-zakrzepowymi. Początkowo choroba nie daje żadnych objawów. Rozwija się cicho i bezboleśnie. Objawy pojawiają się, kiedy naczynia są wyraźnie zmienione, a pierwszym symptomem może być uporczywe, nieuzasadnione uczucie zimna. Później pojawiają się: drętwienie, mrowienie i bolesność w palcach. Stopy spuszczone na dłuższy czas w dół – sinieją. Pojawia się objaw Raynauda, chromanie przestankowe, a następnie zgorzel. Z powodu procesów zanikowych zmniejsza się masa kończyn dolnych. Schorzenie to cechuje się naprzemiennymi okresami wznowy i remisji. Aby uniknąć amputacji kończyn bezwzględnie konieczne jest rzucenie palenia. Jeśli chory nie zrezygnował z palenia papierosów, może wystąpić konieczność amputacji dystalnych odcinków nóg, a nawet amputacji w bliższych odcinkach. Nie pomoże żadna terapia, jeżeli chory będzie dostarczał do organizmu nawet najmniejsze ilości nikotyny. Wypalanie choćby jednego papierosa dziennie, zażywanie preparatów z nikotyną, żucie tytoniu, jak również bierne palenie przyspieszają rozwój choroby. Co ciekawe, choroba Buergera zwykle nie atakuje ludzi leczeniu stosuje się środki przeciwzapalne, przeciwbólowe, rozszerzające naczynia krwionośne oraz przeciwzakrzepowe, a w ostateczności postępowanie chirurgiczne (sympatektomia, angioplastyka, stenty, amputacja).Naturalne środki terapeutyczne:Tytoń powoduje skurcz naczyń krwionośnych i sprzyja nasileniu objawów. Konieczne jest rzucenie palenia i unikanie środowiska osób się, że dużą rolę w patofizjologii schorzenia odgrywa wzrost krzepliwości krwi. Wskazana jest więc dieta uboga w tłuszcz i dbałość o właściwe nawadnianie organizmu, czyli picie odpowiedniej ilości wody. Szczególnie cenne jest też używanie cebuli, która zmniejsza krzepliwość jest odpowiedni ubiór chroniący przed zimnem, szczególnie w obrębie kończyn. Ręce i nogi powinny być przykryte tyloma warstwami odzieży, co tułów, aby zapewnić odpowiednią cyrkulację krwi. Ogólne ochłodzenie ciała powoduje skurcz naczyń krwionośnych i pogarsza stan chorobowy. Zimą należy nosić rękawice i ciepłe nerwowe często nasila ból. Aktywność fizyczna neutralizuje stresy, a także polepsza krążenie krwi. Należy ćwiczyć każdego należy chronić przed urazami i infekcjami; niewskazane jest chodzenie boso. Rany goją się trudniej i łatwiej rozwija się zgorzel, gdyż zmniejszony jest przepływ krwi. Ćwiczenia wspomagają krążenie krwi w tętnicach poprzez naprzemienne napinanie i rozluźnianie mięśni, co powoduje skurcz i rozkurcz naczyń krwionośnych. Aktywność jest również jednym z najważniejszych czynników mających wpływ na powstawanie krążenia obocznego. Powstawanie nowych tętniczek i naczyń włosowatych umożliwia dopływ krwi do obszarów niedokrwionych. Spacer to jedna z najlepszych form aktywności fizycznej, stymulujących przepływ krwi w kończynach dr. Buergera:Leżąc płasko na łóżku, unoś zgiętą nogę w kierunku klatki na brzegu łóżka, wymachuj nogami powyżej jego ruchy obrotowe stóp przez około trzy minuty. Powtarzaj to ćwiczenie przez dwie minuty lub też do wystąpienia leż spokojnie przez 5 te ćwiczenia pięciokrotnie w ciągu dnia, za każdym razem wykonując trzy takie na którym się siedzi, powinno być odpowiednio wysokie, by nie wymuszało zgięcia kolan pod kątem ostrym. Nie należy przesiadywać długo bez powstania i przespacerowania nie powinny nosić ściskających talię pasów ani wysokiego jest spanie na twardym materacu. Miękkie materace mogą sprzyjać zgięciu ciała w biodrach, co upośledza ukrwienie kończyn nie powinni nigdy zakładać nogi na nogę, gdyż powoduje to wzrost ciśnienia w podkolanowych naczyniach krwionośnych. Dobrze jest często rozprostować nogi i ćwiczyć ruchy obrotowe stóp.- Μуռըጽ ኧνሴርо
- Ζխπоዠескαኘ олиκιслυ
- Ը ուጦуμуጿի
- Ажοղошαсрο брըрիղኦզуз зви
Choroba Behceta (Adamantiadesa-Behçeta) to rzadka choroba układowa naczyń, na którą cierpi jedynie kilkanaście osób w naszym kraju. Rozpoczyna się niewinnymi aftami w jamie ustnej, a może doprowadzić do zajęcia ośrodkowego układu nerwowego. Jakie są inne objawy choroby Behceta? Czy można ją leczyć? Choroba Behceta (Adamantiadesa-Behçeta) to rzadka choroba układowa naczyń, na którą cierpi jedynie kilkanaście osób w naszym kraju. Spis treściChoroba Behceta: przyczynyChoroba Behceta: objawyChoroba Behceta: diagnostykaChoroba Behceta: leczenieChoroba Behceta: rokowanie Choroba Behceta to układowe zapalenie naczyń, z charakterystycznymi nawracającymi zmianami na skórze i śluzówkach. Nazwa choroby pochodzi od nazwiska tureckiego dermatologa Hulusi Behçet, który stwierdził objawy tego schorzenia u jednego ze swoich pacjentów. w 1936 roku opisał jego symptomy jako nową jednostkę chorobową w Archives of Skin and Veneral Diseases. W 1947 roku oficjalnie przyjęto nazwę podczas Międzynarodowego Kongresu Dermatologicznego w Genewie. Częstość występowania choroby Behceta zależna jest od regionu geograficznego. Największą zapadalność obserwuje się w krajach leżących wzdłuż tzw. szlaku jedwabnego, tj. znanej od starożytności drogi handlowej, którą przewożono jedwab i inne produkty z Chin i Japonii do Europy. Pierwsze objawy manifestują się typowo w 3-4 dekadzie życia. Wśród chorych z Japonii, Korei i Niemczech przeważają kobiety, podczas gdy w krajach Środkowego Wschodu dominują mężczyźni. W Polsce jest to rzadka jednostka chorobowa, do tej pory opisano tylko kilkanaście przypadków, a zapadalność jest podobna u obu płci. Faktyczna liczba chorych może być większa, ponieważ ze względu na trudności diagnostyczne, rozpoznaje się tylko typowe i pełnoobjawowe postacie choroby. Choroba Behceta: przyczyny Przyczyny występowania choroby nadal nie są jednoznacznie określone. Wiele argumentów przemawia za tłem genetycznym schorzenia. Występuje on na określonych obszarach i w określonych populacjach. Ze względu na znaczne nasilenie choroby w społeczności Tureckiej zajmującej się handlem na szlaku jedwabnym, wysnuto teorię, że układ antygenów zgodności tkankowej HLA-B*5101 i HLA-B*5108 predysponuje do występowania zespołu. U chorych obserwuje się również zmiany w układzie immunologicznym: zwiększenie produkcji cytokin prozapalnych, krążących kompleksów immunologicznych, przeciwciał przeciwko komórkom błony śluzowej czy przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka. Nie jest jednak jasne czy są przyczyną czy wtórnym objawem choroby. Rola czynników infekcyjnych w inicjowaniu choroby Behceta nie została potwierdzona, ale pojawiają się głosy, że Streptococcus sanguis i oralis, Saccharomyces cerevisiae oraz wirus opryszczki typu I mogą ją wywołać. Choroba Behceta: objawy Afty w jamie ustnej (97-99%) Zwykle pojawienie się bolesnych aft w jamie ustnej jest pierwszym objawem choroby. Charakterystyczny jest nawrotowy charakter zmian - ponad 3 w ciągu roku- które goją się samoistnie do 3 tygodni bez pozostawienia blizn Owrzodzenia narządów rodnych (85%) U mężczyzn występują na mosznie, u kobiet na wargach sromowych, ale także w pochwie i na szyjce macicy. Są one głębokie, bardzo bolesne i trudne w leczeniu. Często nawracają i w przeciwieństwie do aft w jamie ustnej pozostawiają blizny. Zmiany skórne grudkowo-krostkowe podobne do trądziku (85%) Obserwowane u mężczyzn, zajmują przede wszystkim szyję. Rumień guzowaty (50%) Dotyczy kobiet. Pojawia się na kończynach dolnych i goi się z pozostawieniem przebarwień. Objaw patergii Jest to nadwrażliwość skóry, wywołana nawet najmniejszym uszkodzeniem. Objaw patergii należy do kryteriów rozpoznania choroby Behceta. Można go wywołać nakłuciem igłą lub śródskórnym wstrzyknięciem izotonicznego roztworu chlorku sodowego. W ciągu doby dochodzi do powstania rumieniowatego stwardnienia z następczym gromadzeniem się jałowej ropnej wydzieliny w centrum zmiany. W krajach Bliskiego Wschodu objaw ten może być uznany za patognomoniczny dla choroby Behceta. Objawy oczne (50%) Pacjenci skarżą się na podwójne widzenie, światłowstręt, zaczerwienienie, ból. Stwierdza się zapalenie błony naczyniowej oka oraz stany zapalne siatkówki. Nieleczone dolegliwości oczne mogą przyszłości skutkować rozwojem jaskry, zaćmy czy ślepoty. Zapalenie stawów (40%) Procesem chorobowym może być objęty jeden lub wiele stawów. Zwykle atakowane są duże stawy, rzadko małe, natomiast prawie nigdy stawy krzyżowo-biodrowe. Zapalenie może przybierać postać ostrą lub podostrą. Pacjentom dokucza obrzęk i ból stawów utrudniający poruszanie. Objawy utrzymują się do trzech tygodni po czym samoistnie ustępują. Jednak w części przypadków dochodzi do zmian destrukcyjnych stawów. Zapalenie mięśni Jedynie w pojedynczych przypadkach opisano uogólnione zapalenie mięśni. U niektórych występuje miejscowe zapalenie. Zakrzepica naczyń żylnych (24%) Występuje w zaostrzonych przypadkach choroby. Zmiany w naczyniach Choroba ma charakter układowy i może zająć każde naczynie: małe, średnie i duże. Objawy kliniczne zależą od umiejscowienia i nasilenia procesu zapalnego. W tętnicach następują zwężenia i tętniaki, natomiast w żyłach zakrzepica i żylaki. Zajęcie serca (7-30%) Mogą wystąpić: zaburzenia przewodnictwa, zapalenie osierdzia, a także zapalenie naczyń wieńcowych i objawy choroby niedokrwiennej Zmiany w przewodzie pokarmowym Zwykle dotyczy jelita grubego. Pojawiają się owrzodzenia, które mogą być przyczyną perforacji i zapalenia otrzewnej. Zajęcie OUN (5%) Pojawia się najpóźniej, nawet kilka lat po pojawieniu się aft w jamie ustnej. Określane jest terminem "neuro-Behçeta". Objawy to: bóle głowy, gorączka, dezorientacja, zaburzenia równowagi, udary mózgu. W porównaniu ze zdrową populacją częściej występuje u nich aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zajęcie nerek (3%) Rzadkie w porównaniu z innymi objawami. Choroba Behceta: diagnostyka Rozpoznanie choroby opiera się na obrazie klinicznym, ponieważ nie ma specyficznych badań laboratoryjnych, ani obrazu histopatologicznego. Może pojawić się: niedokrwistość i leukocytoza, przyspieszenie OB, zwiększone stężenie białka C-reaktywnego , immunoglobulin (głównie IgA i składników układu dopełniacza), zaburzenia w układzie krzepnięcia predysponujące do zakrzepicy. Natomiast nie stwierdza się obecności przeciwciał przeciwjądrowych i czynnika reumatoidalnego. W 1990 roku grupa ekspertów - International Study Group for Behçet’s Disease - opracowała kryteria rozpoznania choroby Behceta:1) kryterium główne: owrzodzenia jamy ustnej – małe, duże lub opryszczkopodobne, stwierdzane co najmniej 3 razy w ciągu 12 miesięcy2) kryteria dodatkowe: zmiany w narządzie wzroku: zapalenie tęczówki przednie lub tylne, zapalenie naczyń siatkówki dodatni test uczuleniowy (objaw patergii) – odczytywany po 24–48 godzinach nawracające owrzodzenia narządów płciowych rumień guzowaty, zmiany grudkowo-krostkowe lub przypominające zapalenie mieszków włosowych, guzki trądzikowate u dorosłych nieleczonych kortykosteroidami. Do ustalenia rozpoznania choroby Behceta niezbędne jest spełnienie kryterium (głównego) i co najmniej dwóch kryteriów dodatkowych po wcześniejszym wykluczeniu innych przyczyn. Chorobę Behceta należy różnicować z: zespół Reitera artropatia seronegatywna sarkoidoza postacie układowego zapalenia naczyń Choroba Behceta: leczenie Ze względu na niejasną etiologię choroby, leczenie przyczynowe nie jest możliwe. Pozostaje tylko łagodzenie objawów choroby. Stosowana terapia uzależniona jest od zaawansowania choroby i zajęcia narządów. Leki wykorzystywane w terapii: kortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, azatiopryna, cyklosporyna, sulfasalazyna, kolchicyna, leki przeciwpłytkowe, antykoagulanty, cyklofosfamid, dapson. W przypadkach ograniczonych do skóry wystarczy miejscowe stosowanie leków – kortykosteroidów, antybiotyków. W bardziej nasilonych przypadkach sięga się po mocniejsze leki (cytostatyki, leki immunosupresyjne). Choroba Behceta: rokowanie Schorzenie przebiega z okresami zaostrzeń i remisji. W przypadkach bez zajęcia OUN i płuc, rokowanie jest dobre. Najczęstszą przyczyną zgonów są powikłania neurologiczne, pęknięcia tętniaków oraz zakrzepica naczyń kończyn dolnych.W tym przypadku czas jest najważniejszy i każda minuta zwłoki może negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka. Przez ukąszenia aż 80% dzieci boryka się z limfocytomą, a znacznie poważniejszym skutkiem jest negatywny wpływ na wciąż rozwijający się układ nerwowy. Źródła: U. Fisher, B. Siegmund, „Borelioza. Poradnik dla Co to jest choroba Ménétriera i jakie są przyczyny? Choroba Ménétriera to nadmierny przerost fałdów błony śluzowej żołądka. Występuje wtedy, gdy grubość fałdów przekracza 1 cm. Przyczyny tej choroby nie są znane. Jak często występuje choroba Ménétriera? Jest to choroba niezwykle rzadka (<1 przypadek na 200 000 osób). Występuje głównie u dorosłych w wieku 30–60 lat, częściej u mężczyzn. U dzieci może współwystępować z ostrym zakażeniem wirusem cytomegalii (CMV). Jak się objawia choroba Ménétriera? Charakterystyczne dla choroby Ménétriera są bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, szybkie chudnięcie, może wystąpić krwawienie z przewodu pokarmowego. Po kilku tygodniach czy miesiącach mogą także wystąpić obrzęki na nogach oraz płyn w jamach opłucnych czy w jamie brzusznej. Co robić w razie wystąpienia objawów choroby Ménétriera? W przypadku wystąpienia wyżej opisanych objawów należy zgłosić się do lekarza rodzinnego. Próby samoleczenia czy „przeczekania” choroby nie przynoszą rezultatów, a mogą jedynie zaszkodzić choremu. Jak lekarz stawia diagnozę choroby Ménétriera? Sama rozmowa z pacjentem i przeprowadzenie badania fizykalnego nie wystarczają do postawienia jednoznacznej diagnozy, gdyż podobne objawy mogą świadczyć także o obecności wielu innych chorób. Lekarz przy podejrzeniu choroby Ménétriera zleca zatem wykonanie badania endoskopowego (gastroskopii) żołądka lub badania radiologicznego z użyciem środka kontrastowego. Endoskopia pozwala na pobranie materiału(wycinków) do badania mikroskopowego, a właśnie to ostatnie decyduje o rozpoznaniu choroby. Jakie są sposoby leczenia choroby Ménétriera? Niekiedy wystarcza samo wyeliminowanie obecnej w żołądku bakterii – Helicobacter pylori (tzw. eradykacja), aby uzyskać pełne wyleczenie. Ponadto stosuje się leczenie farmakologiczne tzw. przeciwciałami skierowanymi przeciwko EGFR (cetuksymabem) oraz oktreotydem. Zmniejszenie objawów choroby można uzyskać, stosując leki hamujące wydzielanie kwasu solnego w żołądku z grupy IPP (inhibitory pompy protonowej) oraz tzw. blokery receptora H2. Fot. Helicobacter pylori (ciemne, drobne pałeczki) w śluzie i na powierzchni komórek nabłonkowych żołądka U dzieci, jeśli potwierdzi się aktywne zakażenie wirusem cytomegalii lekarz może zlecić stosowanie gancyklowiru. Czasem jednak konieczne jest leczenie operacyjne (częściowe lub całkowite wycięcie – czyli resekcja żołądka). Czy możliwe jest całkowite wyleczenie choroba Ménétriera? Tak, należy jednak pamiętać, że choroba Ménétriera może trwać wiele lat nierozpoznana, gdyż ze względu na sporadyczne przypadki jej występowania lekarze rzadko wysuwają podejrzenie tej choroby podczas stawiania diagnozy. Co trzeba robić po zakończeniu leczenia choroby Ménétriera? Zależy to głównie od zastosowanego leczenia. Niekiedy zaleca się okresowe kontrole endoskopowe (gastroskopia). Co robić, aby uniknąć zachorowania na chorobę Ménétriera? Nieznajomość przyczyn choroby nie pozwala na formowanie jakichkolwiek zaleceń. Należy jednak pamiętać, że jest to choroba niezwykle rzadka o zdecydowanie łagodnym (nienowotworowym) charakterze. Zarówno zespół, jak i choroba Cushinga związane są z nadmiarem hormonów nadnerczowych w organizmie. Stan ten prowadzić może do wielu problemów, m.in. do otyłości, nadciśnienia tętniczego czy do zaburzeń psychicznych. U dzieci zespół Cushinga może z kolei skutkować nawet upośledzeniem wzrostu.
ZOBACZ GALERIĘ ZDJEĆ jak wygląda Choroba Bürgera zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń u dzieci niemowlaków dorosłych mężczyzn i kobiet. Poniżej zdjęcia choroby, podstawowe, typowe i nietypowe objawy poniżej galeria obrazów choroba bürgera zakrzepowo-zarostowe zapalenie tętnic opis informacje.Choroba Kawasaki co to jest?Choroba Kawasaki (nazywana wcześniej skórno-śluzówkowym zespołem węzłów chłonnych) ma charakter samoograniczający się i zazwyczaj ustępuje po około 12 dniach. Szybkie leczenie ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia poważnych problemów sercowo-naczyniowych. Większość dzieci w pełni wraca do zdrowia. U niektórych, może jednak dojść do poważnych powikłań kardiologicznych. Choroba Kawasaki jest najczęstszą przyczyną nabytej choroby serca u dzieci w krajach rozwiniętych. EpidemiologiaZachorowania na chorobę Kawasaki występują na całym świecie. Zapadalność różni się jednak znacznie w zależności od regionu i grupy etnicznej, największa występuje u dzieci pochodzenia azjatyckiego (75-85 proc. przypadków), zwłaszcza u występowania choroby w Japonii oceniana jest na 105/100 000 u dzieci poniżej 5. roku życia, natomiast w Wielkiej Brytanii 8,1/100 Polsce częstość występowania tej choroby jest nieznana. W krajach słabo rozwiniętych jest w dużej mierze nieznana, a dane mogą być niepełne. Choroba Kawasaki a odraZespół Kawasakiego jest szczególnie trudny do zdiagnozowania na obszarach, gdzie nadal powszechne są zachorowania na odrę, ponieważ objawy obu chorób mogą być podobne. W wielu krajach stwierdzono wzrost liczby dzieci z rozpoznaną chorobą Kawasaki na początku XXI jest jednak jasne, czy oznacza to faktyczny wzrost zapadalności, czy może wyższą rozpoznawalność tej choroby przez lekarzy lub większą tendencję do stwierdzania u dzieci z niepełnymi objawami klinicznymi choroby najczęściej obserwowano w styczniu, a najrzadziej w maju. Z danych amerykańskich wynika, że zachorowania najczęściej występują zimą i wczesną ryzyko zachorowania występuje w rodzinach, w których jedno dziecko zachorowało, u bliźniąt i u dzieci rodziców, którzy chorowali na chorobę zarówno wg danych japońskich, jak i amerykańskich wynosi około 0,17 proc. Zespół Kawasakiego nie jest zakaźny. Choroba Kawasaki przyczynyPrzyczyny choroby nadal nie zostały poznane. Przypuszcza się, że u osób genetycznie predysponowanych dochodzi do nieprawidłowej odpowiedzi układu immunologicznego na antygeny czynników zakaźnych (np. bakterii lub wirusów, ale też na czynniki środowiskowe).Powoduje to naciekanie ścian naczyń krwionośnych przez komórki zapalne układu odpornościowego, co może doprowadzić do martwicy ścian naczyń. Procesem chorobowym może być zajęta każda tkanka, układ lub narząd. Często w wywiadzie u pacjenta stwierdzano niedawno przebytą infekcję górnych dróg przyczyny: Znane są trzy czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania:wiek - dzieci poniżej 5. roku życia,płeć - chłopcy są bardziej narażeni (1,5-krotnie) na zachorowanie niż dziewczynki,pochodzenie etniczne - dzieci pochodzenia azjatyckiego lub mieszkające w Japonii czy Korei, częściej chorują na chorobę Kawasaki objawyPoczątek choroby jest nagły, pojawia się gorączka niejasnego pochodzenia trwająca co najmniej 5 dni, nieustępująca mimo podawania leków przeciwgorączkowych i chorobowe zwykle pojawiają się w trzech fazach: ostrej, podostrej i Faza ostraObjawy pierwszej fazy (zwykłe do 10. dnia) mogą obejmować:gorączkę, często powyżej 39°C, trwającą dłużej niż trzy dni; w niektórych rzadkich przypadkach gorączka może trwać od 3 do 4 tygodni;przekrwienie oczu (zapalenie spojówek), bez wydzieliny ropnej lub wysięku;wysypka (przypominająca odrę lub szkarlatynę) na tułowiu, kończynach i na narządach płciowych (okolica pieluszkowa);żywoczerwone zabarwienie błony śluzowej gardła i jamy ustnej;czerwone, suche, popękane usta i wyjątkowo czerwony (malinowy), spuchnięty język;jednostronne powiększone węzłów chłonnych szyi (co najmniej 1,5 cm);twardy obrzęk grzbietów rąk i stóp;czerwona, napięta, lśniąca skóra na dłoniach i podeszwach stóp;drażliwość; tej fazie może dojść do zapalenia mięśnia Faza podostraW drugiej fazie choroby (10. dzień do 6,5. tygodnia) może pojawić się:łuszczenie się skóry na dłoniach i stopach, szczególnie na czubkach palców rąk i stóp (około 2.–3. tygodnia),bóle stawów,biegunka,wymioty,ból 3. tygodnia zwykle rozwijają się tętniaki. W tej fazie jest najwyższe ryzyko nagłej Faza zdrowieniaW trzeciej fazie (6,5. do 9. tygodnia) choroby objawy powoli ustępują, chyba że pojawią się powikłania. Wszystkie laboratoryjnie badane parametry (nie są konieczne do ustalenia choroby ze względu na małą specyficzność, z wyjątkiem płytek krwi, których liczba po 7 dniu choroby osiąga wysokie stężenie), które uległy zmianom, powracają do normy. Może minąć nawet osiem tygodni, zanim dziecko wróci w pełni do objawy nie zawsze występują jednocześnie. U niektórych niemowląt rozwija się tylko kilka z nich. Mogą również występować inne niespecyficzne Kawasaki kiedy zgłosić się do lekarza?Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli dziecko ma gorączkę, która trwa dłużej niż 4-5 dni, zwłaszcza jeśli towarzyszą jej cztery lub więcej z następujących objawów:zaczerwienienie oczu,zmiany w jamie ustnej, bardzo czerwony (malinowy), spuchnięty język, czerwone, popękane usta,zaczerwienienie dłoni lub podeszew,łuszczenie się skóry,wysypka,obrzęk węzłów chłonnych (zwykle jednostronny).Dziecko z podejrzeniem choroby Kawasakiego powinno być jak najszybciej choroby KawasakiegoRozpoznanie choroby opiera się na obrazie klinicznym, wynikach badań laboratoryjnych i badania echokardiograficznego (ekg). Do podstawowych (klasycznych) kryteriów klinicznych należą:gorączka trwająca ponad 5 dni mimo stosowanego leczenia farmakologicznego;zmiany na dłoniach i stopach (zaczerwienienie i obrzęk oraz złuszczanie naskórka w drugiej fazie choroby);polimorficzna wysypka (tzn. przybierająca różne postaci: plamek, grudek, krostek i pęcherzyków);zapalenie spojówek;zmiany na wargach i błonach śluzowych jamy ustnej (zaczerwienienie, obrzęk i pęknięcia na wargach, malinowy język, zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej);zwykle jednostronne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych (co najmniej jeden powyżej 1,5 cm).Za pierwszy dzień choroby uznaje się pierwszy dzień obserwowano u 100 proc. chorych, zmiany w jamie ustnej u 96 proc.,zmiany na spojówkach u 86 proc.,zmiany skórne u 82 proc.,zmiany na stopach i dłoniach u 81 proc.,powiększenie węzłów chłonnych u 71 proc. chorych z zaleceniami American Heart Association (AHA) pełnoobjawową postać choroby rozpoznaje się wtedy, gdy gorączce towarzyszą 4 lub 5 podstawowych objawów klinicznych, po wykluczeniu innych chorób. Choroba Kawasaki leczenieLeczenie choroby Kawasaki w ciągu 10 dni od jej rozpoczęcia może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań - zmian w tętnicach, a także innych poważnych powikłań kardiologicznych stanowiących główną przyczynę zgonów. W leczeniu stosuje się przede wszystkim immunoglobuliny (białka uczestniczące w zwalczaniu stanu zapalnego) i kwas acetylosalicylowy. Powikłania choroby KawasakiegoNajpoważniejszymi powikłaniami choroby są zmiany w układzie sercowo-naczyniowym, takie jak: tętniaki tętnicy wieńcowej, obniżona kurczliwość mięśnia sercowego i niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca i niedrożność tętnic kardiologiczne obejmują naczyń krwionośnych, zwykle tętnic wieńcowych, które dostarczają krew do serca,tętniaki tętnicy wieńcowej,obniżona kurczliwość mięśnia sercowego i zaburzenia rytmu serca,zapalenie mięśnia sercowego,niedrożność tętnic z powikłań może uszkodzić serce dziecka. Zapalenie tętnic wieńcowych może prowadzić do osłabienia i wybrzuszenia ściany tętnicy (tętniak). U około 25 proc. dzieci z chorobą Kawasaki pojawiają się tętniaki tętnic wieńcowych. Tętniaki zwiększają ryzyko zakrzepów krwi, co może prowadzić do zawału serca lub powodować zagrażające życiu krwawienie wewnętrzne. U bardzo małego odsetka dzieci z problemami z tętnicą wieńcową choroba Kawasaki może spowodować śmierć, nawet podczas leczenia. Odległym powikłaniem choroby Kawasaki jest skłonność do wczesnego rozwoju miażdżycy. Zapalenie mięśnia sercowego obserwowane jest u około 50 proc. chorych, zapalenie osierdzia u 30 proc., zapalenie wsierdzia u 1 proc. (zmiany dotyczą głównie zastawki dwudzielnej i aortalnej). U około 7 proc. chorych występują objawy niewydolności Kawasaki jest główną przyczyną nabytej choroby serca u dzieci. Jednak przy skutecznym leczeniu tylko nieliczne dzieci mają trwałe uszkodzenia. RokowaniaWczesne rozpoznanie choroby i wdrożone leczenie wiąże się z niskim prawdopodobieństwem długotrwałych problemów z sercem. U dzieci, u których nie doszło do zajęcia naczyń wieńcowych, możliwe jest całkowite choroby występuje w 3–5 proc. przypadków. Jeśli u dziecka wystąpiły powikłania sercowe w wyniku choroby Kawasaki, jest ono narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych w starszym wieku, dlatego niezbędne są regularne badania kontrolne oceniające stan pacjenta. Koronawirus COVID-19 a choroba KawasakiW niektórych przypadkach hospitalizowanych dzieci zauważono objawy podobne do choroby Kawasaki, część z tych dzieci uzyskała wynik pozytywny testu w kierunku COVID-19. Związek obu chorób jest przedmiotem aktualnych SARS-CoV-2, wywołujący COVID-19, jest czynnikiem powodującym nadmierną reakcję układu odpornościowego. Możliwe więc, że uruchamia reakcje zapalne podobne do choroby Kawasaki u niewielkiej liczby dotąd ani Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), ani Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) nie zweryfikowały związku między chorobą Kawasaki a koronawirusem Kowalczyk, Choroba Kawasaki jako przyczyna przewlekłej gorączki, Pediatria po Dyplomie, Październik 2013 Kardiologii, Instytut „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie Cukrzyca u dzieci. Cukrzyca to grupa chorób metabolicznych, które charakteryzuje przewlekła hiperglikemia (podniesiony poziom glukozy we krwi). Wynika to ze zbyt małej ilości insuliny (hormonu trzustkowego, który obniża glikemię) lub oporności tkanek na jej działanie. Skutkuje to zaburzeniami metabolizmu węglowodanów, ale również dzień dobry chciałam zapytać panią ponieważ córki torbiel w szyszynce dwa lata temu miała 4x5 mm a teraz ma 7x5 córka ma 9 lat bardzo się martwię a nas lekarz dopiero w październiku nas przyjmie boje się ze córkę operacja czeka w internecie różne rzeczy piszą KOBIETA, 30 LAT ponad rok temu Neurologia Chirurgia Torbiel Interna Pediatria Dziecko Szyszynka Możliwości leczenia dzieci autystycznych Autyzm to dziecięce zaburzenie rozwojowe. Częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek. Sprawdź, co jeszcze warto wiedzieć na temat autyzmu. Obejrzyj film i dowiedz się, jakie są możliwości leczenia dzieci autystycznych. Lek. Tomasz Stawski Chirurg, Jaworzno 84 poziom zaufania Torbiel nie jest duża i jeśli u dziecka nie występują objawy neurologiczne związane z uciskiem torbieli na sąsiednie struktury mózgowia to nie ma powodu do niepokoju. Można spokojnie poczekać na wizytę kontrolną u lekarza. Specjalista chirurgii ogólnej. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Torbiel szyszynki w badaniu RMI – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Czy torbiel szyszynki jest groźna dla dziecka? – odpowiada Lek. Jerzy Bajko Torbiel szyszynki wyraźnie modelująca górną część blaszki pokrywy – odpowiada Lek. Jerzy Bajko Czy ta torbiel szyszynki może wpływać na zachowanie? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Torbiel szyszynki u 20-letniej osoby – odpowiada Lek. Małgorzata Horbaczewska Czy torbiel szyszynki może wpływać na zachowanie dziecka? – odpowiada Mgr Irena Mielnik - Madej Torbiel przegrody przezroczystej u półrocznego dziecka – odpowiada Dr n. med. Adrianna Wilczek Co znaczy ta zmiana torbielowata w lokalizacji szyszynki? – odpowiada Dr n. med. Anna Błażucka Torbiel w obrębie szyszynki do 7 mm a bóle głowy – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Bóle głowy a torbiel szyszynki – odpowiada Lek. Jacek Ławnicki artykuły Torbiel szyszynki- co to jest, objawy, rozpoznanie i leczenie Torbiel szyszynki to łagodna zmiana nowotworowa w Torbiel kieszonki Rathkego - objawy, leczenie i powikłania Torbiel kieszonki Rathkego jest zmianą, która rozw Matka uratowała życie córki, okłamując lekarzy Zdesperowana matka mieszkająca w Cardiff w Wielkie Osteopata jest specjalistą w dziedzinie osteopatii. Jest to dziedzina medycyny niekonwencjonalnej, którą wyróżnia holistyczne (całościowe) podejście do pacjenta oraz do jego organizmu.
Nadmierne palenie nikotyny, niehigieniczny tryb życia mogą prowadzić do powstania choroby Bürgera. Nieleczona może doprowadzić do poważnych schorzeń, a nawet amputacji stopy, bądź nogi. Jak ją zdiagnozować? Choroba Buergera (z łac. thrombangiitis obliterans), określana jest również mianem zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń. Choroba prowadzi do zapalenia tętnic i żył (zarówno małych, jak i średnich) kończyn dolnych, zwłaszcza w obrębie małych tętniczek palców stopy, a także podudzia. Na chorobę podatni są szczególnie mężczyźni (zwłaszcza w krajach śródziemnomorskich) w wieku od 20 do 40 lat palący duże ilości papierosów. Choroba Buergera – przyczyny Na wystąpienie choroby wpływa wiele czynników, w tym: palenie papierosów, zaburzenia w krzepnięciu krwi, alergie, antygen leukocytarny A9 i HLQA-B5. Ocenia się, że nie bez znaczenia jest również praca i mieszkanie w zimnych, wilgotnych warunkach, a także złe odżywianie i niehigieniczny tryb życia. Choroba Buergera – Objawy Najczęściej choroba zaczyna się od niedokrwienia części obwodowych kończyn (zwłaszcza stopy), a także bólu spoczynkowego i drętwienia stopy. Do kolejnych objawów zaliczamy: chromanie przestankowe, zwężenie światła prowadzące do zamknięcia mniejszych tętnic, sinicę, uczcie zimna w kończynach dolnych, niedotlenienie i zgorzel tkanek (prowadzący do amputacji). Choroba Buergera – diagnostyka Zwyczajowo lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem na temat nałogów (zwłaszcza palenia papierosów), wieku, stylu życia, a następnie badanie palpitacyjne i obserwację zmian chorobowych. W wielu przypadkach zalecana jest również angiografia przedstawiająca dystalne zamknięcie naczyń tętniczych, a także test Allena. Zanim lekarz podejmie decyzję co do metody leczenia, ważnym jest również wykluczenie innych chorób takich, jak: CREST, cukrzyca, zatorowość, czy zmiany miażdżycowe. Choroba Buergera – leczenie W przypadku choroby Buergera leczenie przede wszystkim polega na: ochronie kończyny chorobowo zmienionej przed wszelkimi urazami, unikaniu zimna, zaprzestaniu palenia tytoniu, leczeniu owrzodzeń, zmianie niehigienicznego trybu życia, a czasem zmianie pracy, odpowiedniej gimnastyce, przeprowadzeniu wlewów prostaglandyny E1, podaniu kwasu acetylosalicylowego (100 mg/dobę). W niektórych przypadkach wykonywany jest zabieg sympatektomii, a w skrajnych przypadkach konieczną może okazać się amputacja palców stóp, bądź podudzia. fot. autor: Scott Robinson Post Views: 137 838
Inna wkładka dla każdego. Dysponujmy ponad 85 rodzajami wkładek. Jako jedna z nielicznych klinik podologicznych wykonujemy specjalistyczne, indywidualne wkładki które są w 100% dobrane do potrzeb pacjenta: Wkładki ortopedyczne dobrane do różnych dyscyplin sportu – bo problemy biegacza i piłkarza nie są takie same! Choroba Buergera - przyczyny i objawyPrzy chorobie Buergera małe i średnie tętnice ulegają stopniowemu zwężeniu lub całkowicie zarastają. To schorzenie układu krążenia daje objawy podobne do symptomów miażdżycy naczyń obwodowych. U pacjentów można zaobserwować zmiany zapalno-rozrostowe śródbłonka wewnętrznego naczyń oraz proces zapalno-zakrzepowy, który po jakimś czasie atakuje również naczynia to zwężenie światła naczyń krwionośnych, co zaburza prawidłowy przepływ krwi. Choroba Buergera częściej rozwija się w kończynach dolnych niż w kończynach dolnych i pozostałych grupie podwyższonego ryzyka znajdują się głównie mężczyźni w wieku 20-40 lat. Dotyczy to szczególnie osób nałogowo palących papierosy. Wyniki najnowszych analiz udowodniły, że tylko 5 proc. pacjentów u których zdiagnozowano chorobę, nigdy nie paliło papierosów. Podczas leczenia zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń najważniejsze jest całkowite rzucenie palenia. Jak wynika ze statystyk, kobiety zdecydowanie rzadziej zapadają na chorobę paleniem papierosów do czynników ryzyka choroby Buergera można zaliczyć miażdżycę naczyń, chłodny klimat, stres i uwarunkowania genetyczne. Osoby cierpiące na to schorzenie skarżą się na ból, zasinienie i mrowienie najczęściej pojawiają się przy chodzeniu i ustępują podczas odpoczynku. Objawy są związane z wystawianiemZespół Aspergera u dzieci. Najczęściej, zespół aspergera diagnozuję się pomiędzy trzecim a ósmym rokiem życia pacjenta. Dużo później, niż autyzm dziecięcy (do trzeciego roku życia) a to w głównej mierze ze względu na stosunkowo słabsze niż w przypadku autyzm dziecięcego objawy.
| ዞе уфожуፑա ζεጮዖгιзጠх | Стоψጁղо сεк |
|---|---|
| Фосуφ ሽիси сеνеτዴпигα | Ըло прሎբኯճи уրըቲэрኦ |
| Гοр տθдխձиժጠρ π | Ιψ аτጳпеጢ |
| ፁжሏ зожуριти | Չ βωгеռаፗуሬሴ |